درمان ضد ویروس هپاتیت Cو بهبود بیماریهای کلیوی وقلبی-عروقی در بیماران دیابتی
محققین تایوانی نشان دادند که درمان ضد ویروس هپاتیت C(HCV)به بهبود عوارض کلیوی وقلبی عروقی در بیماران دیابتی کمک می کند. نتایج این تحقیق درمجله ی Hepatologyمنتشر گردید.
استفاده از اینترفرون pegylated بعلاوه ی ribavirinسبب کاهش شیوع بیماری کلیوی، سکته و حمله ی قلبی در مقایسه با بیماران مبتلا به (HCV)که تحت درمان ضد ویروس قرار نگرفته اند یا بیماران دیابتی که به این ویروس مبتلا نشده اند، می گردد.
سازمان بهداشت جهانی (WHO)تخمین زده است که 347 میلیون نفر در سراسر دنیا به بیماری دیابت مبتلا هستند و 170 میلیون نفر به بیماری مزمن هپاتیت Cمبتلا می باشند. تحقیقات قبلی ارتباط بین ابتلا به دیابت و بیماری مزمن (HCV)را نشان داده است. در تحقیقات قبلی مشخص شد بیماران آلوده به ویروس هپاتیت Cبیش از افراد سالم به مقاومت به انسولین و دیابت مبتلا می شوند. علاوه بر این بیماران مبتلا به HCVکه به انسولین مقاوم هستند چه به دیابت مبتلا باشند یا نباشند به درمانهای ضد ویروس کمتر پاسخ می دهند و فیبروزکبدی در این بیماران پیشرفت بیشتری دارد همچنین شانس ابتلا آنها به سرطان کبد (hepatocellular carcinoma)بیشتر است.
نویسنده ی مقاله دکتر Chun-Ying Wuمی گوید: با توجه به افزایش شواهد درباره ی ارتباط بین دیابت و HCV، در این تحقیق به بررسی استفاده از درمان ضد ویروس برای درمان عفونت HCVوهمچنین بهبود عوارض دیابت پرداختیم.
محققین در این مطالعه از پایگاه اطلاعاتی تحقیقاتی بیمه ی ملی بهداشت تایوان استفاده کردند در این اطلاعات جزئیات مراقبت های بهداشتی برای تمام افراد کشور از سال 1997 ثبت شده است.
دانشمندان 1411 بیمار مبتلا به دیابت و هپاتیت Cرا شناسایی کردند و از آنها برای شرکت در این تحقیق ثبت نام نمودند برای این افراد pegylated interferonهمراه با ribavirinتجویز گردید. علاوه بر این افراد 1411 نفر دیگر در گروه درمان نشده ثبت نام شدند و 5644 بیمار دیابتی که به HCVمبتلا نبودند بطور همزمان مورد بررسی قرار گرفتند.
پیگیری افراد شرکت کننده از سال 2003 تا 2011 ادامه داشت. یافته های تحقیق نشان می دهد که وقوع تجمعی بیماری کلیوی مرحله ی انتهایی درطی 8 سال در افراد درمان شده ، درمان نشده و آلوده نشده به ترتیب 1.1درصد، 9.3درصد،3.3 درصد بود .
آنالیزهای بیشترنشان داد که وقوع سکته در بیماران تحت درمان 3.1درصد، در بیماران درمان نشده 5.3درصد و در افرادی که به ویروس آلوده نشده اند 6.1درصد است.
سندرم حاد عروق کرونر (اصطلاح کلی که انجمن قلب آمریکا برای بیماریهایی نظیر حمله ی قلبی یا آنژین که در آن خون به قلب نمی رسد، استفاده می کند) در بیماران تحت درمان4.1درصد، درمان نشده 6.6درصد و غیرآلوده به ویروس HCV7.4درصد گزارش گردید.
دکتر wuمی گوید: نتایج ما نشان میدهد که ویروس هپاتیت Cممکن است سبب بروز عوارض کلینیکی مرتبط با دیابت شود. اما این مشکلات بوسیله ی درمان ضد ویروس هپاتیت Cبخصوص درمان با اینترفرون pegylatedبعلاوه ی ribavirinکاهش می یابد. این درمانها سبب کاهش خطر بیماری کلیوی، سکته و بیماریهای قلبی-عروقی در بیماران دیابتی می شود. نویسندگان مقاله تاکید می کنند برای بررسی ارتباطات زمینه ای بین HCVو دیابت نیاز به تحقیقات بیشتری وجود دارد.
منبع:www.sciencedaily.com/releases/2013/12/131211104125.htm
مترجم: ماندانا فرخی نیا